心肌梗死减轻疼痛首选两种药物，一种是缓解心肌缺血的药物，如硝酸甘油。一种是常用的止痛药，如吗啡，具体如下：1、缓解心肌缺血的药物：如硝酸甘油，它能够缓解疼痛感。硝酸甘油可以口服，也可以持续性静脉泵入；2、常用的止痛药：如吗啡，也可以减轻心肌梗死患者的疼痛。心肌梗死疼痛的原因是心肌细胞急性缺血缺氧，因供氧和耗氧之间的矛盾。在这种情况下，使用硝酸酯类药物可以缓解供氧和耗氧的失平衡，达到缓解心肌缺血和疼痛的目的。如果患者疼痛剧烈，如感觉胸部有紧缩、压迫，甚至像有大石头压在胸口，可以给予吗啡，不仅止痛，还有扩张血管的作用。总之，心肌梗死患者疼痛剧烈时，可以选择硝酸酯类药物或吗啡，前者改善心肌缺血缓解疼痛，后者则缓解疼痛并有扩血管作用。