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山西省人民医院 底卫东 主任医师
餐后出现右上腹疼痛首先考虑胆系疾病,例如胆囊结石或胆管结石。因为进食后,特别是饱餐或进食大量油腻食物后,刺激十二指肠黏膜,产生胆囊收缩素和促胰液素,胆囊强力收缩排出胆汁。若胆囊内存在结石,可能随胆汁的运动,卡到胆囊管或胆囊壶腹部阻塞出口,胆汁排出受阻,产生疼痛。若合并胆管结石,胆道出口处梗阻,胆汁排出不畅,也可引起右上腹疼痛,情况严重者可伴发热和黄疸。
出现餐后右上腹疼痛,可局部热敷观察治疗。若能慢慢好转,择日到医院检查。若疼痛持续加重,特别是出现发热、黄疸,需立即就诊。一般腹部彩超可以明确诊断,但也不能排除消化道溃疡、胃炎、十二指肠憩室等情况,必要时可以进行胃镜检查明确诊断。

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