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北京大学第一医院 张清友 主任医师
孩子老咳嗽是小孩的常见症状,占小孩就诊的10%以上。最主要的是寻找病因,首先拍片子,看患儿有没有肺炎表现。如果片子正常,没有肺炎,就可诊断为慢性咳嗽。慢性咳嗽常见的病因有三条:
1、咳嗽变异性哮喘:这种咳嗽是由于哮喘引起的,孩子会在凌晨一、两点钟咳一阵,活动以后咳,这是最主要的特点,做肺功能就可以确诊此病;
2、鼻炎、鼻后滴流:现在鼻炎的发生率很高,十个孩子中八个孩子有鼻炎表现,也是慢性咳嗽的常见原因;这种孩子一般都是早晨起来咳,咳很大一阵才能好转,另外有鼻塞、流鼻涕的症状,查体能查到鼻子肿胀、充血等表现,治疗鼻炎才能好;
3、上呼吸道感染后的咳嗽:孩子感冒以后咳嗽总不好,表现在早晨起来咳两声、痰不多、白痰,这种孩子叫上感后咳嗽。最大的特征是具有自愈性,可逐渐自愈,一般八周就能好。
所以小孩老咳嗽最主要的是寻找原因,根据病因进行相应的治疗,才能缓解老咳嗽不好的情况。

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