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北京中医药大学东直门医院 李晋玉 副主任医师
后腰中间疼痛,要看是否是两侧的肌肉的压痛,还是骨性的压迫。主要有两点原因,分析如下:1、韧带炎症:如果后腰中间是棘突的压迫,压痛、叩痛,考虑更多的是棘突炎或者棘上韧带炎。单纯的韧带炎症,可能是长期久坐、长期韧带牵拉而引起;2、腰肌劳损:如果是后腰中间的肌肉疼痛,疼痛很局限,考虑更多的是腰肌劳损,或者腰肌局部肌肉疲劳、痉挛而引起,或者是筋膜炎。可以通过外敷的中药、膏药,包括口服活血化瘀的中药,来解决问题;3、腰椎间盘突出症:如果后腰中间已经出现了叩痛并且疼痛,而且还向下肢放射,有串痛,甚至部分患者有放电样的感觉,这时高度怀疑患有腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出以后,压迫到神经会导致腰痛,同时通过叩诊而引起下肢的放射痛。此时需要做相关检查,比如腰椎CT或者核磁来明确,是否为单纯腰椎间盘突出而引起的疼痛,不是腰肌筋膜炎引起的疼痛。

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