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北京大学人民医院 王悦 主任医师
下面通常是指外阴,外阴瘙痒同时伴有白带呈豆渣样分泌物,一般考虑是外阴阴道假丝酵母菌病。病原体是白色念珠菌,这种菌引起来的豆渣样白带,伴有严重瘙痒,如果用窥器打开阴道,可以看到白色块状的白带,有时叫做乳酪样白带。一般采用抗霉菌的药物,抗霉菌的药物包括外用、口服药物,外用药膏,可以用阴道栓剂,常用的栓剂包括达克宁栓(硝酸咪康唑栓)、克霉唑栓,还有制霉菌素阴道泡腾片,口服的有氟康唑类药物,还有斯皮仁诺类(伊曲康唑胶囊)药物。如果有经验的女性,反复发作还要考虑是否是阴道寄生菌异常、阴道酸碱度值异常,可导致反复感染,治疗比较麻烦。个别传染的是耐药菌,还要取分泌物做培养,如果夫妻有同房,还要夫妻同治。

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