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华中科技大学同济医学院附属协和医院 刘红利 主任医师
直肠癌晚期患者应用靶向药物时,建议咨询专科医生,同时选择靶向药物前,患者需要进行RAS的检测。 RAS野生型的患者选择抗VEGF治疗,如贝伐珠单抗。研究表明,贝伐珠单抗联合两药化疗或三药联合化疗,能显著延长患者的生存时间。若为RAS突变型患者可选择抗EGFR治疗,经过药物联合化疗后,其生存时间也可显著延长。
临床靶向治疗与单独化疗相比,均可显著延长患者的生存时间,且治疗效率从50%提高至70%-80%。总之,使用靶向药在延长患者生存时间方面能显著获益。目前在临床三线治疗过程中,即一线、二线治疗失败后,可应用三线治疗靶向药物,包括瑞戈非尼、呋喹替尼等进行治疗。此外,小分子化疗药TAS-102也可在临床使用。

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