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北京医院 张妮 副主任医师
患者血压150/110mmHg时出现头晕,需考虑高血压引起的头晕症状,因为此时患者处于3级高血压,且舒张压水平升高更明显,患者脑灌注明显增加时可引起头晕。临床上部分头晕症状并非高血压导致,反而头晕可能引起高血压,如耳源性眩晕患者出现耳石症时,有严重头晕,伴恶心、呕吐、睁眼困难等。患者既往无高血压,但这时血压可能升高,以上症可状缓解后血压也会逐渐平稳,这时则是头晕导致的血压高。此外,颈椎病也可能导致血压升高伴头晕。血压高伴头晕时,需适当控制血压,可应用短效降压药物,待血压下降后,观察头晕症状的改善情况。对于长期服用降压药物的患者,此时需调整血压药剂量或种类。耳源性眩晕患者可前往耳鼻喉科进行评估,必要时进行手法复位,待眩晕改善后,可能血压也会有所下降。

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