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山西省人民医院 张婧娴 主任医师
介入治疗后出现肝区疼痛最常见的原因有:
1、栓塞后综合征,即肝脏血管急性堵塞导致肝脏肿瘤组织急性缺血而产生的疼痛;
2、肝癌介入术后肿瘤水肿,刺激肝包膜而引起的疼痛,化疗药物对肿瘤组织产生高浓度、高效价的杀伤作用,肝组织局部发生水肿,刺激肝包膜而产生疼痛;
3、比较少见的原因是部分栓塞剂或者化疗药进入胆囊动脉,引起胆囊的急性炎症,可以引起病人发热,胆囊区剧烈疼痛、恶心、呕吐等。
肝癌介入术后,肝区疼一般在术后1-3天出现,手术当天疼痛最重,第二天以后逐渐减轻,疼痛剧烈可以给予止痛治疗,例如肌注强痛定、地佐辛等,也可用止痛泵持续维持止痛。如果发生急性胆囊炎,可以给予禁饮食、解痉、消炎等治疗。肝癌介入术后上腹痛是介入治疗的正常反应,不必过多担心,给予适当的治疗可以缓解疼痛。

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