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中南大学湘雅医院 王俊岭 副主任医师
神经衰弱时,主要是针对患者临床表现给予对症处理,基础药物如谷维素、维生素B1、维生素B12(甲钴胺),还有神经复活剂如奥拉西坦、茴拉西坦或健脑胶囊等基础药物。神经衰弱患者一般会合并睡眠障碍,短期内要应用改善睡眠的药物,包括阿普唑仑、艾司唑仑等苯二氮卓类的药物,也可以用新型非苯二氮卓类药物如唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆等,还可以应用中成药物如安神补脑液、安神胶囊、舒眠胶囊等改善睡眠。另外,神经衰弱患者多半合并有轻度抑郁或焦虑,可以适当应用抗抑郁和焦虑的药物,常用5-羟色胺受体拮抗剂如西酞普兰,或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如度洛西汀、去甲肾上腺素,还有特异性5-羟色胺受体拮抗剂米氮平等。使用抗抑郁、焦虑的药物以及改善睡眠的药物,再加上谷维素等综合进行调理,可改善神经衰弱的临床症状。

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