患者总是很困，可能有以下原因：一、生理性原因：1、患者年龄大，可能会总感觉困。2、季节变化，人在季节变换时容易犯困；二、病理性原因：1、情绪性疾病，如抑郁症等。2、脑部疾病，如中风，大脑缺血、缺氧等。3、全身性疾病，如严重贫血、心脏病、内分泌疾病、消化道疾病、重要脏器损害等，造成身体机能下降，导致无精打采。4、精神疾病，如精神分裂症早期。5、恶性病，如癌症早期的远隔效应。患者应及时就诊，查明原因后对因治疗，尤其是恶性病，早发现、早治疗，预后较好，可以取得比较好的治疗效果。