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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
单纯心肌酶检查不能检查出是否存在心肌缺血,仅仅可以判断是否合并有心肌损伤和坏死。心肌缺血严重时可导致心肌损伤,此时心肌酶水平会升高,但心肌缺血未导致心肌损伤时,心肌酶水平会表现正常。除心肌缺血可造成心肌损伤以外,心肌炎、心肌病也有可能引发心肌损伤或坏死。心肌缺血在发作时,表现为胸闷、胸痛、气短等症状,心电图可以见到特征性的ST-T样改变,冠状动脉造影、CT可帮助查看是否存在血管狭窄。另外严重的心肌缺血会导致心肌梗死,出现心肌酶谱明显升高。因此,心肌缺血应结合症状、心电图、冠状动脉造影及CT等,才可以明确诊断和鉴别。

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