老年女性如果已经绝经了，再次出现子宫出血，一定要警惕子宫内膜癌变或者是子宫内膜异常增生所导致的出血。1、服用外源性雌激素：老年人体内的雌激素水平已经很低，已经达到了绝经的水平，如果已经绝经2年以上，甚至更长时间，因为子宫内膜不再受体内比较高的雌激素作用，所以子宫内膜也不再出现增厚的状态。除非吃了外源性的雌激素，也就是保健品或者是误服了药物，其中含有雌激素，有可能会导致子宫内膜的出血；2、子宫内膜病变：最常见的病变就是子宫内膜异常增生，癌前病变或者是子宫内膜癌。因为出现异常情况之后，子宫内膜会出现回声不规则，甚至是回声紊乱，然后也会表现为绝经之后阴道出血。如果老年人出现了绝经之后的出血，先要做妇科超声，观察子宫内膜的厚度，一定要做宫腔镜取子宫内膜的病理检查，明确子宫内膜目前有没有出现病变，有没有出现异常细胞，有没有子宫内膜癌的存在。