急性缺血性卒中发病3小时以内推荐静脉rt-PA溶栓，3-4.5小时之内，可根据患者情况选择进行rt-PA静脉溶栓，4.5-6小时之内推荐使用尿激酶静脉溶栓。怀疑大动脉血管闭塞者，可以考虑血管内治疗，如静脉溶栓联合动脉取栓治疗。存在静脉溶栓禁忌症的患者，在时间窗内可以直接进行动脉取栓治疗。超过时间窗者，临床推荐在影像学指导下，选择性进行血管内治疗。