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首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜 副主任医师
肠鸣伴大便不成形是临床出现的腹泻症状,肠鸣是肠蠕动增加,使肠鸣音明显增加。大便不成形主要指的是稀便,在临床中腹泻分以下原因:1、分泌性腹泻:以霍乱为代表,霍乱弧菌刺激导致肠道分泌,而出现腹泻。这种腹泻特点是禁食水,病人腹泻不停止,很快出现脱水,甚至出现循环衰竭的症状,临床需要大量补液治疗;2、渗透性腹泻:在临床中最常见的是肠镜检查时,口服清肠药聚乙二醇之后,导致病人快速排便清肠。如果停止使用高渗性的物质后,腹泻就会停止;3、渗出性腹泻:在临床中比较常见,主要是肠道各种原因导致炎性改变,出现肠道分泌增多,大便会出现黏液或脓血的表现;4、肠动力异常所导致的腹泻:这类腹泻的大便中没有黏液、脓血。在临床中一旦判定病人有腹泻,需要鉴定病人腹泻的原因。如果是渗出性腹泻,需要积极进行胃镜和肠镜检查,确定疾病病因后,采取相应治疗。

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