中枢性面瘫和周围性面瘫区别如下：1、定位不同：中枢性面瘫为上运动神经元损害，而周围性面瘫为下运动神经元损害。中枢性面瘫定位在面神经核以上，主要是额叶中央前回下部以及发出的皮质脑干束，而周围性面瘫定位在面神经核以及面神经核发出的周围神经；2、临床表现不同：中枢性面瘫主要为病变对侧面肌受累，主要表现为病灶对侧口角歪斜或鼻唇沟变浅，但额纹对称、眼睑无闭合不紧、眼裂正常。周围性面瘫为病变同侧面肌及上下面肌均受累，表现为额纹变浅、眼裂增大、眼睑闭合不紧、口角歪斜、鼻唇沟变浅及饮水、鼓腮漏气。临床上一旦发生面瘫，需要立即到医院就诊，在专科医生指导下，进一步治疗。