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浙江省立同德医院 韩芳 主任医师
存在心脏基础疾病的病人,如果是发作心衰,可能出现急性肺水肿,急性肺水肿处理如下:
1、让病人进行端坐呼吸,也就是让病人坐在床边进行呼吸,可以最大程度地减轻心脏负担;
2、吸氧,氧疗对心衰处理非常重要,进行高流量氧疗比较特殊,需要在氧气瓶中加入适量酒精,可以消除肺水肿造成的泡沫样痰,而肺水肿病人可以看到经典的粉红色泡沫痰;
3、需要进行积极的抗心衰处理,急性肺水肿对症处理,只能缓解一时,不能永久缓解,所以需要积极抗心衰处理。如应用比较经典、传统的强心药物,西地兰、地高辛,利尿剂包括螺内酯、呋塞米等,在加强心肌收缩与舒张能力同时,通过利尿或者消退水肿处理心衰;
4、要进行持续的心电监护,了解和评估病人生理状态,需要做心脏彩超、冠脉造影等,评估病人心衰的原因,引起肺水肿的基础疾病。针对病因进行积极治疗,从而减少下一次心衰发作的可能性。

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