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浙江省人民医院 王志敏 主任医师
ERCP术后第三天出现黑色大便应警惕ERCP相关性出血,建议密切监测血常规、生命体征和凝血功能。ERCP术后出血最常见原因为乳头切开处出血、贲门撕裂出血、消化道黏膜损伤出血等,处理方法如下:
1、如果患者生命体征稳定、出血量少,血常规正常,可以给予止血等措施;
2、出血量大、血液循环不稳定,建议内镜明确原因后处理。如内镜下可见乳头开口处出血,可以通过局部注射肾上腺素或喷洒去甲肾上腺素止血。如为贲门撕裂出血,可在内镜下用钛夹修复黏膜,一般效果较好。

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