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广州医科大学附属肿瘤医院 周华平 副主任医师
右上肺结节影的概念是肺里面出现<3cm的软组织影,或实性结节磨玻璃样病变。右上肺的结节可以分为良性和恶性,要根据结节的大小、形态、密度,以及病人本身病史做综合判断,做鉴别诊断,要严格按照指南指引对肺结节做随访和处理。
现在全世界的指南认为>8mm的结节,如具备肿瘤的特征,应该进行干预,<8mm的实性结节且>5mm,也应该慎重的进行鉴别诊断。结节<8mm,短期出现变化,比如密度增加,直径增大均提示有可能存在恶性倾向的特征,此时均需进行干预。早期肺结节干预并非需要做肺叶切除,对于原位癌或者微浸润癌,可做楔形和解剖性肺段切除,同样可达到根治的效果。

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