血压脉压差大首先要查找原因，如果收缩压明显升高，舒张压不高，在老年人当中比较多见，叫单纯的收缩期高血压，脉压差增大较为明显，应该进行降压的治疗。一般情况下舒张压不会随着降压治疗而降的过低，但是在如果合并有冠心病的患者，在降压治疗当中需要舒张压保持在60mmHg以上，保证冠状动脉的供血非常必要。还有一种脉压差增大、舒张压过低的原因是主动脉瓣关闭不全，可以造成舒张压过低，有的重度主动脉瓣关不全，舒张压可以为0mmHg。 在心脏舒张的时候，血液返回到左心室，左心容量负荷的增加，使得舒张期血管内的血液明显减少，影响到冠状动脉和其他脏器的灌注。这种情况需要针对主动脉瓣，进行主动脉瓣的修复或者是人工瓣膜的置换来解决主动脉瓣关闭不全的问题。所以脉压差增大，首先要区分不同的原因，针对不同的原因采用不同的解决方案。