大脚趾痛最常见的有以下几个原因：1、痛风性关节炎：是大脚趾痛最常见的原因，痛风性关节炎最容易侵犯脚的第一跖趾关节，出现大脚趾内侧的红、肿、热、痛。痛风性关节炎大脚趾的跖趾关节之间，没有严重的变形，大拇脚趾没有严重的外翻。​如果大拇脚趾没有外翻，而突然出现红、肿、热、痛，就考虑是痛风性关节炎；2、拇外翻：拇外翻有时也会出现疼痛、发红，但肿会比较明显。如果同时出现第一跖趾关节的红、肿、热、痛，伴有第一脚趾的外翻，考虑是拇外翻引起。所以，平时的观察很重要，可能有时没有发现有问题，突然间脚出现问题，但会伴随着拇指的外翻，红、肿、热、痛，所以难以区分。平时可能还需要多注意自己脚的形态，出问题后也好区分，再对症治疗。