咳嗽有血丝，即痰中带血。喉及喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出称为咯血，咯血的原因较多，根据一天咯血量，分为大量咯血、中等量咯血和小量咯血。痰中有血丝，属于小量咯血，常见原因如下：1、支气管疾病：最常见于支气管的疾病引起咯血，比如支气管扩张、支气管的肿瘤、支气管的感染等；2、肺部疾病：肺部疾病，最常见于肺结核引起的咯血，是咯血比较常见的原因；3、心血管疾病：心血管的疾病也可引起咯血，心和肺通过循环紧密相连，当心功能不全时，可能会有咯血；4、全身性疾病：部分全身性的疾病，比如传染病、免疫风湿疾病、血液系统疾病等，也会引起咯血。上述疾病通常会影响凝血功能，除痰中带血以外，常会有其它部位的出血特点。出现痰中带血丝的情况时，避免过于担忧。对于有长期大量吸烟史的中老年患者，需要及时到医院就诊，进行胸部的CT检查，鉴别痰中带血丝的原因。