肾功能不全患者对降压药的使用具有一定特殊要求，因部分降压药易影响肾脏血供，但部分降压药又可保护肾脏，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，肾功能不全早期合并高血压患者，应用此类药物，可延缓肾功能不全进展，且有效控制血压。但肾功能不全发展到一定阶段，此类药物又可影响肾脏缺血情况，此时建议使用钙拮抗剂及α、β受体阻滞剂类降压药。肾功能不全患者根据疾病不同阶段应随时调整用药。