理论上肺结核病人如果痰菌阴性没有传染性，但实际上要考虑到客观情况，具体如下：1、肺结核病人排菌：可能是间歇排菌，1次痰菌阴性，尤其是涂片阴性，并不能表示目前没有排除结核杆菌具有传染性，应该反复多次痰菌阴性比单次痰菌阴性更有意义；2、痰菌阴性：需要区分出到底是涂片，还是培养。因为涂片如果是痰菌很少、量很少，可能会有漏网之鱼。而培养相对即使很少量的细菌也能培养出来，但缺点是等待的时间会非常长。所以痰菌阴性不能讲100%没有传染性，需要结合具体的情况。