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上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
患者做完根管治疗后牙疼,在临床上不少见,可能有以下原因:1、残留牙神经未拔干净或有残留根管未找到:部分牙解剖变异,小的根管未找到,里面有残留神经。如果是此种情况,患者可能需借助于牙CT检查,或者根管显微镜,将充填材料拿掉后再仔细查找,找到后将牙神经拔干净,重新消炎,重新充填;2、根尖有炎症反应:患者在治疗过程当中,可能会刺激牙根尖组织,导致根尖有炎症反应,以及有渗出,渗出出不来,患者肯定会出现牙疼。如果患者未做根管充填,仅是根管扩大,可以将封填的消炎药先去掉,开髓开放几天,等渗出减少后,再重新封药消炎,重新根管充填。如果患者根管充填已经充上,但出现疼痛,可以服用几天消炎药进行观察,如果炎症控制住,可继续观察。如果疼痛控制不住,患者可能需将充填物拿掉,重新开放几天,重新消炎,重新充填。

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