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海南省中医院 张明 主任医师
心脏瓣膜介入手术包括瓣膜置换术与瓣膜成形术,是目前治疗心脏瓣膜病的最为先进和有效的方法。心脏瓣膜病是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜,由于风湿热、退行性改变、先天性畸形等出现病变,从而导致心脏功能衰竭的单瓣膜或者多瓣膜病变。
手术方式有经皮二尖瓣球囊成形术、经皮二尖瓣分离术、主动脉瓣球囊成形术、经皮主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修补术、经导管二尖瓣环成形术。前三项手术都是较早期的心脏瓣膜介入手术,其中二尖瓣球囊成形术和二尖瓣分离术效果较好。但是因为近年风湿性心脏病明显减少,有较少医院开展,主动脉瓣球囊成形术效果没有获得肯定,已遭到淘汰。
后三项手术是近年来出现,而且发展较快的手术,尤其是经皮主动脉瓣置换术已经逐渐成熟,手术成功例数已经很多、效果也很肯定,不少患者不需要开胸就能获得良好治疗。经导管二尖瓣修补术现在也取得很大进展,国产修补器械也在临床上获得肯定,将来会在二尖瓣反流的治疗中占有重要地位。

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