胃癌的转移方式，包括腹腔转移、淋巴结转移、远处肝肺转移、腹腔种植转移等，一般淋巴结转移可通过影像学判断，但不能具体判断有多少淋巴结转移。中晚期胃癌超过50%患者存在淋巴结转移。出现淋巴结转移，并不代表不能进行手术治疗。胃癌根治手术包括淋巴结清扫，所以淋巴结肿大并不是手术的禁忌症。如果晚期胃癌患者出现梗阻、出血、黑便等症状时，或出现穿孔时，无论有无淋巴结转移，均需要采取手术干预。