胃炎和胃癌是两个完全不同的疾病，但是有些胃癌会被误诊为胃炎。最难鉴别的是胃炎型胃癌。此外，癌症和炎症的表面结构是不同的，可以出现腺管的改变、微血管的改变。在萎缩肠化的背景中，要关注充血较明显的部位，自发性出血的部位，尤其是活检曾经有异型增生的部位。肉眼判断困难的病灶，最终诊断取决于病理活检的结果。如果病理活检提示癌症，就需要修正镜下胃炎的诊断。