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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝硬化的止血药物可以用止血敏、氨甲环酸等,也可以通过补充维生素K₁来加强止血的功能。肝硬化的患者通常是凝血酶合成功能不全,需要积极地补充相应的凝血酶原、纤维蛋白原,以及输血浆,来加强凝血的功能。如果是胃肠道的呕血、便血,有可能还需要使用口服的药物,比如达喜(铝碳酸镁片)、冰盐水或者云南白药来进行口服止血。门脉高压容易导致食管-胃底静脉曲张,压力高的情况下出血很难停止,此时需要口服或者静脉注射降低门脉压的药物来控制门脉压,包含奥曲肽或者心得安(盐酸普萘洛尔片)等。如果这些保守治疗都无效,有可能还需要进一步地行相关的操作,比如用三腔二囊管来进行压迫止血,或者在胃镜下面使用套扎或者硬化剂的注射来进行止血。另外,也可以考虑行介入的手术或者直接开腹手术,行门脉、贲门的断流或者门体的分流,来降低门脉压,减少再次出血的倾向。

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