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河北医科大学第四医院 张泽峰 副主任医师
肺癌患者出现胸腔积液的原因很多,具体如下:
1、肿瘤体积增大造成局部肺不张、肺组织缩小,这部分空间缩小的情况下,会产生一些反应性的积液,这种积液不是癌性,查不到癌细胞。经过穿刺后,具有很好的治疗效果,肿瘤得到控制后,效果也非常好;
2、癌性胸腔积液,即通过穿刺发现有癌细胞,出现癌性胸腔积液一般代表肿瘤已经从肺细胞转移到了胸壁、胸膜上,这种胸腔积液控制起来比较困难。抽积液有限制,1天可以抽1000mL左右,但抽的积液赶不上积液增长的速度,控制起来非常困难。
近年有其它的保守治疗方法,比如基因治疗、靶向治疗、免疫治疗,肿瘤得到控制时,胸腔积液也会得到良好的控制。

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