急性脑梗死有两大原因，第一类原因为栓塞，从身体其它地方来的血栓，血栓跑到血管里面，将大脑中动脉或颈内动脉的主干，一下子完全堵住，称为血栓性栓塞。还有一种为颈内动脉或者大脑中动脉颅内血管，已经有70%-80%以上的狭窄，凌晨通常比较容易缺水，血容量相对比较少，血液浓缩。再加上如患者本身有高血脂，血液粘度高，在原有严重狭窄的基础上，产生脑梗塞。一类为本身局部血管较好，有外来栓子，常见来自于心脏，为房颤患者，形成血栓，外来的栓子导致脑血管堵塞，可以引起急性脑梗。还有一种本身血管有病变，再加上其它诱发因素，产生局部血管闭塞。通常如果怀疑患者产生脑梗塞后，要赶快送到医院。医生会根据具体的情况判断，现在CTA或MRA可以快速的扫描，发现血栓情况。如果4个小时或6个小时以内，均可以考虑溶栓或者机械取栓，不能错过时间窗口。一旦错过，如果超过6个小时以上、8个小时、10个小时以上再做，相应的风险会更高。如果错过时间窗口，医院是否有足够能力，有能力可以进行开颅手术取栓，甚至进行搭桥手术，有部分机会使患者得到恢复。