老人咳嗽在晚上加重的原因如下： 1、可能伴有鼻滴流综合征，睡眠时患者平卧，上鼻道分泌物倒流至咽部，可引起咳嗽加重； 2、患者患有心血管系统疾病时，晚上易发生心功能不全，而使症状加重；同时，也可能导致呼吸困难，也可能导致咳嗽症状加重； 3、睡眠质量不佳时，患者潜意识中可能自行加重此症状。 前两者应引起重视，及时到医院就诊，单纯消除咳嗽症状，可能导致更严重的后果。