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湖南省人民医院 李娟 副主任医师
异型增生属于癌前病变,通常为轻度或中度,可以随访观察。对于重度异型增生应警惕是否为早期癌变,或有近期癌变的可能,此时应进行干预。若对于胃黏膜异型增生,此时应进一步完善超声内镜,判断胃壁病变情况,若病变比较表浅,可以进行内镜下黏膜剥离,再次做病理检查,若为早期癌可以进行治愈性切除。如果切缘有癌细胞或考虑有浸润性癌的可能,此时应追加外科手术治疗。肠道病变异型增生多见于肠道息肉或溃疡性结肠炎,检查时提示有异型增生。若为轻度、中度异型增生,可以随访观察,若为重度异型增生,对于溃疡性结肠炎病人应手术治疗。对于患有肠息肉的病人,若出现重度异型增生,当息肉切缘干净,此时也不需要追加外科手术。如果患者切缘阳性且有癌细胞,应进行手术治疗。

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