骨性地包天是较严重的一种地包天，矫正骨性地包天一般需通过正颌手术联合正畸治疗。骨性地包天是否需要手术治疗有以下情况：1、是否想要改善骨性地包天：如果有改善骨性地包天的需求，只能采取手术治疗，并且配合术前的牙齿矫正和术后的矫正牙齿，整个治疗过程大概需要3年；2、是否有必要行手术治疗：严重的心、肝、肾疾病必须进行治疗，但地包天与此类不同。地包天可能主要会影响美观，同时也会影响咬合功能及心理健康，是否需要治疗因人而异。如果患者心态乐观、积极，不受影响，同时咬合关系及饮食、咀嚼方面尚可，也未患关节病，不一定需要手术。