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清华大学第一附属医院 刘国田 副主任医师
支气管炎一般常见于老年人、体质比较弱的病人或者是长期吸烟的病人,他会出现特殊的临床表现,比如说每年都会发作咳嗽、咳痰,而且大部分是在冬季或者着凉之后出现这种症状,每年平均发作时间大于两个月,这是其特殊症状。另外从查体上可表现为肺内可以听到湿啰音或者没有湿啰音,但呼吸音粗。另外,胸片可以表现为肺纹理增粗或者散在的渗出影。支气管炎因为一般常见于中老年人,且中老年人常见的细菌一般以阴性杆菌为主,这个时候我们可能要选择一些抗阴性杆菌的抗生素,比如说加酶的抑制剂。另外三代头孢、四代头孢,包括大环,还包括喹诺酮类,均是在选择范围之内。但是选择这些抗生素一定要注意它的副作用,因为老年人肝肾功能均较差,所以说选择抗生素不光要看它疗效,而且要看它的一定的副作用。

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