上火通常是中医的说法，一般称为内火旺盛、口舌生疮，可能导致耳朵疼。其咽喉肿痛是常见表现，甚至长口腔溃疡。如果一侧的口腔或口咽部黏膜发生炎症或者溃疡，可以通过神经反射导致一侧的耳朵疼，但不属于耳朵本身的病变，而是由神经反射引起，检查耳朵时不会发现炎症改变。因此治疗以咽喉部的炎症为主，对于溃疡通常周期在1周左右。咽喉部炎症可以通过口服药物治疗，如果有明确的细菌感染，可以口服抗生素或者用清热去火的中成药，减轻咽喉部肿痛，这样耳朵疼也会减轻。