参与医生
首都医科大学附属北京佑安医院 陈煜 主任医师
        肝硬化的病人如果出现脾脏重大、脾功能亢进,很多病人会有血常规指标的异常,比如白细胞的下降、血小板的降低,在肝硬化、脾脏肿大、脾功能亢进的病人当中都是非常常见的。有一些病人可能还会有营养不良或者有消化道出血,也会造成血红蛋白的下降,所以血常规的异常在肝硬化的病人当中是非常常见的。当然这种情况下需要综合来判断,也不仅仅就是看血常规这一个指标,而且它的异常是看哪个指标的异常,是白细胞的下降、是血小板的下降,还是血色素的下降;而且还要看下降的程度,是轻度下降还是明显的下降,因为不同的下降程度,如果是轻微的下降对病人的影响其实不大,也不用过于担心。还是要结合病人的肝功的指标,还有影像学的指标等并发症的情况来综合判断,所以肝硬化的病人如果出现血常规的异常,不必过于担心,要判断哪个指标的异常,是什么原因造成的,异常的轻重程度来判断。所以血常规的变化是判断肝硬化,有没有存在营养不良、贫血以及脾功能亢进及其严重程度的一个参考指标,但是并不代表医生评价肝硬化的病情严重的唯一指标。所以还是要结合肝功能、影像学指标,包括其它的一些症状、体征来综合判断。
		
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