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海南省第三人民医院 李钢 主任医师
大脑供血不足的病人肯定存在血管的病变,即我们讲的动脉狭窄,这个时候大脑供血就不足,我们通常有两类方法:
1、早期通过经皮穿刺,用球囊扩张血管狭窄的部位,使血管扩张成形,还有一个是放入血管内支架,这两者现在通常结合在一起。因为单纯的球囊扩张以后,血管很快可能会发生回缩,所以植入支架以后可以防止血管再狭窄;
2、开放手术,我们在手术解剖可以达到的部位,从他的颈动脉可以把狭窄的粥样斑块的内膜给它剥离出来,使管腔变的不狭窄。另外如果这条血管已经不可挽救,也有一些通过颅内外搭桥的方式,建立血流储备,在血管发生狭窄,还有旁路,能够帮助脑血流的供应。这样可以避免将来发生大面积脑组织缺血事件。总的来讲有这两大类手术,当然开放性手术可能创伤更加大一些,现在我们中国人可能接受程度比较低,大家都比较迷信微创,都迷信支架,但实际上开放手术的效果更加稳定,长期的预后可能生存会更加好一些。

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