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宜昌市第二人民医院 杜小宜 副主任医师
人体解剖结构有硬膜外腔、蛛网膜下腔两个腔。脊椎麻醉方式有四种,具体如下:
1、腰麻:又称为半麻,把药品打蛛网膜下腔就产生腰麻;
2、硬膜外麻醉:把药品打到硬膜外腔产生效果;
3、骶管麻醉:就是硬膜外腔延续,如果把药品打到骶管,可造成骶管麻醉;
4、腰硬联合麻醉:腰麻与硬膜外联合使用,先对患者进行腰麻,然后在硬膜外腔加局部麻醉药,使患者硬膜外麻醉。腰硬联合麻醉优点就是可以延长患者使用时间和麻醉时间。不管哪一种麻醉方法都有局限性、风险。
现在椎管麻醉术前需严格进行筛选评估,确定患者更适合的麻醉方法,如果患者血小板偏低、凝血很差,尽可能放弃椎管麻醉,选择更安全的麻醉方法。

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