结扎20年是否能生育，首先要从卵巢的功能、生育力来判断。通过大样本的研究发现，女性超过35岁后生育能力就大幅度呈跳崖式下降，而此结扎特指双侧输卵管结扎，而不是指男性的绝育。 不论是因为什么原因结扎，肯定是在生育年龄进行。再过20年，如果还通过理论上的手段如输卵管吻合术，来怀孕，可能会耽误女性宝贵的卵巢排卵。所以在这个时候，如果确定有再怀孕的计划，建议前往常规的生殖中心去求助。 相关人员会根据个体情况促进排卵，再通过很多辅助生殖技术，如试管婴儿等，帮助有需求的女性圆梦。并不是女性结扎20年后再做输卵管吻合术，就可以自然怀孕。但如果妊娠意愿不强烈，也可以考虑此手术。