老年人高血压首当其冲应该是降压治疗的，这个原则没有变。三七粉是一种中成药，具有活血化瘀的作用，在用降压药的过程当中加上少量的三七粉是可以的。但是有些人吃了三七粉就不吃降压药，这就错误了，三七粉不能够代替降压药，只是在原有的降压的基础上加上三七粉，进行活血化瘀的治疗，是可以接受的。当然对于一些出血的病人，建议不要用，比如像脑出血的病人，建议田三七就不要用了。