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海南医学院第一附属医院 杨彦 主任医师
胆道镜是一个微创的治疗方法,特别是对肝内外胆总管结石的处理,联合术中和术后再次取石,都是一个非常好的手段。胆道检查后注意事项有以下几点:
1、胆道镜检查以后会留置一个引流管在窦道里,术后引流管的护理非常重要。需要妥善固定和保证引流管通畅,因为会针对术后有没有出血、损伤、胆瘘、感染这些情况进行观察,所以引流管是非常重要的。如果还有残留结石的话,还涉及到下一次胆道镜取石,这个窦道引流管的通畅、固定也是非常重要;
2、这种病人是微创手术,恢复比较快,术后病人早期可以进食。术后当天会让病人饮水,如果没有什么不适的话,第二天可以进流质,逐渐过渡到软食、正常饮食。这种病人饮食提倡低脂、低盐、优质蛋白和高纤维素饮食,提倡少量多餐,绝对避免暴饮暴食。因为暴饮暴食或者大量饮食,会促进胆汁分泌,影响局部病灶。刚刚手术完以后,胆管、特别是Oddi括约肌可能会有水肿或损伤,如果大量胆汁的话会引流不通畅,造成病人的腹痛、腹胀;
3、病人还需要定期到医院复查,特别是胆总管结石病人需要定期复查,早期发现、早期处理残留结石或者复发结石这些情况;
4、健康教育需要注意。病人手术完以后要注意休息,规律作息,完全恢复之后病人正常运动不受影响,参加正常体育锻炼没有问题,包括跑步、打球都不受影响。

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