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湖南省人民医院 吴鹰 主任医师
肾小球滤过和肾小管的重吸收,正常情况下,肾小球有少量蛋白滤出来后,经过肾小管的重吸收,基本上形成了正常的尿液,即不会有更多的蛋白质流失,仅有少量的蛋白质丢失。但如果血液中有异常的蛋白质,像免疫球蛋白的轻链,或者是急性溶血导致血红蛋白游离出来、释放增多,超过肾脏重吸收上限。这类小分子蛋白经过肾小球滤出以后,肾小管没办法完全的重吸收,导致尿液中产出更多的蛋白质,这种蛋白质称为溢出性的蛋白质。临床上最常见是尿中出现轻链,如多发性的骨髓瘤或者淀粉样病变,这类病变尿液中可检测出免疫球蛋白的轻链、尿液中轻链异常,正常情况下不应该检测出来。

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