参与医生
对于慢阻肺患者左心衰的治疗应该遵循以下原则:
1、按照慢阻肺治疗的同时,积极治疗合并的高血压、冠心病、糖尿病等疾病,避免使用β2受体阻滞剂等加重喘憋药物;
2、加强急性发作期的抗感染治疗:可参考细菌培养及药敏试验,合理选择抗生素,或者对革兰阳性或者革兰阴性兼顾选用敏感抗生素;
3、应用血管紧张素转换酶抑制剂,对轻、中、重度心力衰竭均有效,可作为治疗心力衰竭的一线药物。对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受,或者疗程不满意时,可改用血管紧张素受体拮抗剂;
4、短期小剂量应用利尿剂,注意防止和纠正电解质紊乱;
5、使用大量正性肌力药物,以速效制剂为主;
6、积极进行氧疗,通畅呼吸道,酌情抗凝治疗,输液切不可过多、过快。

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