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江西省人民医院 陈娟 主治医师
眼睛睁不开、眼皮沉需要区分年龄段。如果是婴幼儿出现此种情况,多半考虑先天性上睑下垂,孩子出生下来就患有问题,眼皮抬起的肌肉,提上睑肌功能不行,需要了解到底下垂多少,是否遮盖黑眼珠中间的瞳孔,如果完全遮盖可能视力很差,建议病人尽早进行手术,把眼皮抬起,不要错过视觉发育的关键期,长期遮盖病人眼睛视力一定会很差。如果是成年人或者是中老年人群出现眼皮很沉、眼睛睁不开,则需要排除两种疾病,首先是重症肌无力,一般要进行常规新斯的明试验,而且要进行胸腺CT扫描,检查是否有胸腺瘤,属于多学科疾病,可能要配合心胸外科,还有内分泌科共同进行诊治。对于中老年出现突发性眼皮沉,抬不起来,需要检查是否动眼神经的麻痹,询问病人是否有高血压、高血糖的病史导致微血管障碍,提眼睛的肌肉动眼神经,支配眼睛肌肉神经是否受到损伤,遇到此种情况,需要谨慎排除病人全身疾病和颅脑相关疾病。

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