大牙磨损平了即临床上所说的磨损比较严重，整个患牙的窝沟都没有了，这时要根据患者的实际情况来进行后期治疗。比如患者可能磨损平了也无自觉症状，对咬合关系等也没有异常，建议患者可以做整体牙列咬合的改变即对患牙进行抬高咬合，这样可以改善患者的咬合异常。如果磨损接近神经，会对患牙进行根管治疗，根管治疗之后来进行后期的冠修复，通过冠修复来改善患牙的咬合关系，从而改善整体的咬合异常的情况。建议患者若出现这种情况，要到医院进行治疗，如果没有及时进行改善咬合情况，可能会对关节或者身体其他方面造成影响，所以还是要听专业大夫的建议。