牙髓炎的根管治疗一般的第一步要做术前准备，要上橡皮障、局麻，打麻药，在无痛下开髓引流，把冠髓去干净，揭髓室顶，然后把根髓拔掉，做根管预备。根管预备完了以后，有时候要封上消炎药，要做根管消毒。一般的1周左右可以来复诊，再做根管充填，根管充填以后然后再一层一层的垫底儿，再分层把牙补起来，补完牙齿以后应该再做个牙冠，牙髓炎一般的需要这么几步才能完备的把这个牙保住。