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河北医科大学第四医院 魏素菊 主任医师
靶向药物耐药后应该具体问题具体分析,具体如下:
1、患者病灶缓慢生长,可以继续用原来的药物治疗;
2、病灶只是局部进展,可以寻找其它局部治疗方法,比如放疗、射频治疗、微波治疗等;
3、病灶多处全面进展,建议再进行肿瘤组织取样活检和重新检测,明确耐药机制以及是否存在新靶点,指导后续治疗。如果无法再获取组织,因为有些病人到晚期取组织特别困难,目前液体活检技术也在发展,这时可以采用外周血进行基因检测。若检测结果提示没有可用的靶向药物,可以回到传统化疗方案,选择合适的其它药物进行治疗或者选择联合方案,比如靶向药物联合使用或者靶向药物联合化疗、联合放疗等,联合治疗方式可以提高有效率,而且也会延缓肿瘤进展。

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