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中国人民解放军联勤保障部队第900医院 肖春红 主治医师
胆结石分为胆囊结石和胆道结石,还要根据结石的多少,结石的位置。一般情况下胆囊结石如果没有产生症状,或者症状轻微,特别是年轻人,可以通过药物治疗,保守治疗,因为胆囊很重要的功能是促进脂肪代谢,胆汁对人体消化代谢也非常重要。
如果胆囊是多发结石,诱发反复发作胆囊炎,甚至胆囊石头掉进胆道引起胆道梗阻,这时候要采取手术相对应的治疗。如果是单纯胆囊切除,胆囊里面的石头,单纯采取胆囊切除就可以。现在一般采取手术方式是腹腔镜下胆囊切除,打3个口把胆囊切掉就可以。如果涉及到胆囊的石头,胆道也有,这时不能单纯胆囊切除,还要进行胆总管的探查,把胆道的石头去掉,因为胆道结石以后可以产生胆道梗阻,诱发急性胰腺炎。
另外胆道梗阻以后也会诱发黄疸,整个人会变黄,所以一定要排除胆道的结石,必要的时候胆道取石。同时如果反复发作,石头很大,或者是底下的壶腹部影响胆道的石头不能单纯切除,必要的时候还要进行胆肠吻合,手术比较大。

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