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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
面神经麻痹通常称作面瘫,面神经麻痹可以由很多病因引起,如脑出血、脑梗死可以引起面神经麻痹,即面神经麻痹的表现,面神经本身的炎症特别是病毒感染,可以出现周围性面瘫的表现。除此之外,面神经损伤、面神经手术都可以出现面神经麻痹。大部分面神经麻痹,可以通过非手术方法进行治疗,比如使用激素、神经营养类药物、抗病毒药物都有助于面神经功能恢复。面神经麻痹中只有很小一部分需要进行手术治疗。对于需要手术的患者,一般需要进行严格的术前评估,对于面神经麻痹发生短时间内的患者,一般应该先尝试药物治疗为主。如果经过几个月的治疗,面神经功能仍没有得到很好的恢复,此时可以通过完善的术前评估,决定是否可以进行手术。对于很长时间药物治疗效果不理想的面神经麻痹患者,经过面神经管解压或者面神经吻合等手术方法,也有希望使患者面神经麻痹的状况得到明显改善。由此可见,大部分面神经麻痹可以通过非手术方法进行治疗,只有一小部分面神经麻痹需要经过严格的术前评估,如果适合手术,通过手术治疗的方式也可以获得不错的治疗效果。

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