耳朵后骨头鼓包且伴有疼痛，常见原因如下：1、骨瘤：患者可出现乳突表面骨骼隆起、增生且比较硬，按压时有痛感。如果骨瘤比较大，影响外观或疼痛比较明显，此时可通过手术将骨瘤切除，患者疼痛会消失；2、淋巴结发炎：通常由耳朵本身炎症引起，比如急性外耳道炎、急性中耳炎，在耳朵出现疼痛、流脓、肿胀、耳鸣、听力下降同时，耳后会凸起包块且压痛明显。当耳朵急性炎症通过抗炎治疗完全控制后，患者耳后淋巴结发炎症状会减轻甚至消失；3、皮脂腺囊肿：平时是光滑肿物，但出现感染时会有压痛。通过抗感染治疗，皮脂腺囊肿感染得到控制后，如果皮脂腺囊肿较小可进行观察，如果囊肿比较大可以手术切除。